廣大城鄉(xiāng)居民朋友:
為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,依法保障城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益,根據(jù)國(guó)家、省、市工作要求,現(xiàn)將我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)事項(xiàng)公告如下:
一、參保范圍及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)參保對(duì)象:全縣除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的所有城鄉(xiāng)居民,均屬于應(yīng)參保人員。
(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2025年湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為670元。
符合規(guī)定的特殊群體個(gè)人參保繳費(fèi)享受差異化資助政策。
二、繳費(fèi)時(shí)間
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)年參保繳費(fèi)、次年享受待遇。2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2024年9月1日至12月31日。
三、繳費(fèi)方式
?。ㄒ唬┚€(xiàn)上繳費(fèi)。已在我縣參加過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,可自行通過(guò)楚稅通APP、鄂匯辦APP 、鄂匯辦支付寶小程序、“裕農(nóng)通”繳費(fèi)終端等線(xiàn)上渠道繳費(fèi)。
?。ǘ┚€(xiàn)下繳費(fèi)。已在我縣參加過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,可持居民身份證件到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))便民服務(wù)中心輔導(dǎo)繳納、電話(huà)預(yù)約屬地稅務(wù)分局輔導(dǎo)繳納、到縣政務(wù)中心稅務(wù)窗口輔導(dǎo)繳納,或者到農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)、建行、工行網(wǎng)點(diǎn)直接繳納等線(xiàn)下渠道繳費(fèi)。
?。ㄈW(xué)生繳費(fèi)。學(xué)生所在學(xué)校(含職業(yè)學(xué)校、特殊學(xué)校、幼兒園)提醒督促學(xué)生家長(zhǎng),自行通過(guò)線(xiàn)上繳費(fèi)或就近在村(社區(qū))為學(xué)生及時(shí)繳費(fèi)。
四、首次參保登記
?。ㄒ唬┦状卧谖铱h參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,必須先進(jìn)行參保登記后方可繳費(fèi)。參保人員攜帶有效身份證件到縣、鄉(xiāng)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)登記;或者在湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障微信小程序“醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)區(qū)”進(jìn)行線(xiàn)上登記。
?。ǘ┬律鷥簠⒈5怯洃?yīng)使用本人真實(shí)姓名和身份證明。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用,自出生之日起享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇;超過(guò)90天辦理登記的,從登記之日次月起享受醫(yī)保待遇。
五、參保激勵(lì)及約束
(一)連續(xù)參保及零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)。自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿(mǎn)4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)的參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。
(二)中斷參保及待遇等待期約束。自2025年起,除特殊群體外,對(duì)未在集中征繳期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,參保后有3個(gè)月固定待遇等待期。未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。在待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。
六、參保后可享受的醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民參保人員享受含普通門(mén)診(含急診)、門(mén)診慢特病、住院、意外傷害、生育保險(xiǎn)等政策規(guī)定的醫(yī)保待遇。
因病產(chǎn)生大額費(fèi)用除享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,符合規(guī)定的自動(dòng)享受大病保險(xiǎn)待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額10萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)年度最高支付限額30萬(wàn)元。
城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象等特殊群體參保人員因病在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用部分,按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。
七、政策業(yè)務(wù)咨詢(xún)
城鄉(xiāng)居民參保人員在享受待遇、參保繳費(fèi)中存在政策疑惑的,可電話(huà)咨詢(xún)醫(yī)保、稅務(wù)部門(mén)。
醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà):0719-4230619或0719-4231896
稅務(wù)咨詢(xún)電話(huà):
竹山縣稅務(wù)局第一分局(辦稅服務(wù)廳)聯(lián)系電話(huà):0719-4222122
竹山縣稅務(wù)局城關(guān)分局(城關(guān)鎮(zhèn)、潘口鄉(xiāng))聯(lián)系電話(huà):0719-4217859
竹山縣稅務(wù)局上庸分局(上庸鎮(zhèn)、深河鄉(xiāng)、官渡鎮(zhèn)、柳林鄉(xiāng))聯(lián)系電話(huà):0719-4217889
竹山縣稅務(wù)局樓臺(tái)分局(樓臺(tái)鄉(xiāng)、雙臺(tái)鄉(xiāng)、文峰鄉(xiāng))聯(lián)系電話(huà):0719-4217877
竹山縣稅務(wù)局寶豐分局(溢水鎮(zhèn)、麻家渡鎮(zhèn)、寶豐鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn))聯(lián)系電話(huà):0719-4217882
竹山縣稅務(wù)局秦古分局(秦古鎮(zhèn)、得勝鎮(zhèn)、大廟鄉(xiāng)、竹坪鄉(xiāng))聯(lián)系電話(huà):0719-4225912
竹山縣醫(yī)療保障局
國(guó)家稅務(wù)總局竹山稅務(wù)局
2024年9月13日