做好產(chǎn)前檢查　預(yù)防先天性梅毒

　　妊娠期梅毒的準(zhǔn)確發(fā)病率不清，孕婦梅毒的增加主要與吸毒、賣淫、HIV感染等有關(guān)。隨著孕婦梅毒感染增加，嬰兒先天梅毒的發(fā)生率明顯增加。
　　臨床表現(xiàn)
　　1、一期梅毒：潛伏期10~90天，于外陰、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現(xiàn)無痛性紅色硬結(jié)，表面呈表淺潰瘍，邊緣整齊，稱為“硬下疳”。
　　2、二期梅毒：于初期梅毒病灶消退后2周到6個(gè)月，全身出現(xiàn)多種多樣的皮疹，如斑丘疹、膿皰疹、扁平濕疣。部分患者因病損輕微而被忽視。
　　3、三期梅毒：在初期病灶消失后4~20年發(fā)病，全身性疾病累及神經(jīng)、血管，可危及生命。
　　對(duì)胎兒的影響
　　孕婦一旦患上梅毒不但能給自身健康帶來影響，更重要的是影響胎兒發(fā)育，有資料顯示，梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，孕6周開始就可感染胎兒引起流產(chǎn)，孕16~20周以后梅毒螺旋體可播散到胎兒所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病變，使胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，且大部分胎兒會(huì)成為先天性梅毒兒。
為此，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了梅毒母嬰傳播工作實(shí)施方案，要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕婦提供預(yù)防梅毒的檢測(cè)、咨詢服務(wù)和規(guī)范的治療，以免悲劇發(fā)生。
　　1.要求育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。
　　2.孕早期的婦女應(yīng)接受孕期保健和免費(fèi)梅毒監(jiān)測(cè)。
如孕早期被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗梅毒治療。因孕早期，胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。
妊娠中晚期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染，并為兒童提供治療、隨訪等干預(yù)措施。
　　為了你和孩子的身體健康，請(qǐng)積極參加梅毒抽血監(jiān)測(cè)吧。

竹山縣保健院健教科