穩(wěn)定低生育水平是當(dāng)前人口計生工作的首要任務(wù)，控制政策外生育則是穩(wěn)定低生育水平的關(guān)鍵。農(nóng)村山區(qū)縣如何有效控制政策外生育，結(jié)合基層工作實際，筆者認為應(yīng)從以下方面著手。
一、力求“三先三早”
1、力求教育在先，生育政策早知道。建立完善經(jīng)常性的宣傳教育制度，創(chuàng)新宣傳形式，拓展宣傳內(nèi)涵，強化宣傳陣地建設(shè)。采取多種形式，加強人口和計劃生育的公益性宣傳，在全社會形成有利于計劃生育的良好氛圍。充分發(fā)揮基層人口學(xué)校的陣地作用，把宣傳教育內(nèi)容普及到村、宣傳到戶、落實到人，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)、文明、進步的婚育觀。利用城鄉(xiāng)各種文化場所，廣泛開展群眾喜聞樂見的人口文化活動。
2、力求孕環(huán)情監(jiān)測在先，違法生育早防范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)中心要按宣傳咨詢、培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放等職能崗位確定人員和責(zé)任，實行服務(wù)技術(shù)人員對產(chǎn)術(shù)后訪視、生殖保健服務(wù)劃片包干。計劃生育管理人員和技術(shù)服務(wù)人員以方便群眾為宗旨，改過去坐等服務(wù)為上門服務(wù)，改過去以環(huán)孕情服務(wù)為主向“三查一治”轉(zhuǎn)變。提高孕環(huán)情監(jiān)測和跟蹤隨訪服務(wù)率。進一步建立責(zé)任追究制度，將孕環(huán)情監(jiān)測情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（居）計生工作人員工作績效掛鉤，堵塞管理服務(wù)漏洞，確保查環(huán)查孕率達到100%。
3、力求措施在先，苗頭問題早消化。 認真落實“三查”、長效節(jié)育措施、孕情掌握及跟蹤服務(wù)、流動人口管理等計生基礎(chǔ)性、保障性、關(guān)鍵性措施，最大限度地減少政策外懷孕和生育。堅持避孕為主的方針，認真落實生殖健康檢查制度，積極、規(guī)范、有序地推進避孕方法的“知情選擇”，為群眾提供方便、優(yōu)質(zhì)的避孕節(jié)育服務(wù)，指導(dǎo)已生育子女的育齡群眾選擇以長效避孕措施為主的安全、有效、適宜的避孕方法。
二、把住 “三個關(guān)口”
1、把好二孩《生育證》發(fā)放關(guān)。堅持二孩《生育證》發(fā)放集中審批制度。要按照《行政許可法》要求，嚴格審批手續(xù)，對生育第二個子女和再生育一個子女實行集體審批制度，堅持一月一審批，一月一下文，一月一公告。對在審批中不合格的、資料不齊全的堅決不予審批。從源頭上理順生育秩序。
2、把好政策外懷孕的補救關(guān)。對政策外懷孕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，迅速動員教育當(dāng)事人，采取補救措施，不讓一例政策外懷孕問題拖延或造成政策外生育。
3、把好社會撫養(yǎng)費的征收關(guān)。嚴格按《湖北省人口與計劃生育條例》要求征收社會撫養(yǎng)費，尤其要加大名人富人違反政策生育的查處，確保征收工作公平公正，堅持征收的嚴肅性。對個別拒不交納社會撫養(yǎng)費的當(dāng)事人，申請法院強制執(zhí)行，通過加強社會撫養(yǎng)費征收工作達到遏制政策外生育的效果。
三、堅持“三項制度”
1、堅持黨政一把手親自抓、負總責(zé)的年度人口計生目標管理責(zé)任制和計劃生育“一票否決”制度。堅持實行“任務(wù)交給一把手，工作依靠一把手，整改督辦一把手，責(zé)任追究一把手”的責(zé)任制。
2、堅持任務(wù)包保責(zé)任制度。從縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各村（居）委，將任務(wù)指標層層量化分配，任務(wù)指標做到日清月結(jié)。 推行副鄉(xiāng)級以上領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系村人口和計劃生育工作 “六包五掛鉤”責(zé)任制。即：包符合政策生育率達標，包計生基層基礎(chǔ)工作規(guī)范，包報表統(tǒng)計準確率達100%，包四項手術(shù)及時落實，包B超三查率達100%，包流動人口管理到位。將副鄉(xiāng)級以上領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系村人口和計劃生育工作完成情況與本人的評先、表優(yōu)、晉升、晉級和津補貼兌現(xiàn)等相掛鉤。
3、堅持責(zé)任動態(tài)管理制度。加強對基層平時工作推進情況的考核評估，充分發(fā)揮考核評估的引導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)督作用，使基層更加注重基礎(chǔ)性工作。堅持每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各村人口計生工作推進情況進行一次通報排類。
四、確?！叭齻€到位”
1、督查到位。建立人口和計劃生育督查制度，把人口和計劃生育納入各級黨委、政府重大事項督查范圍，實行月督辦、月通報的月清月結(jié)督查制度。
2、關(guān)愛到位。認真落實計生獎勵優(yōu)惠政策，加快切合自身實際的利益導(dǎo)向機制建設(shè)，全面實施養(yǎng)老保險制度和開展“五關(guān)愛”活動，廣泛深入開展“關(guān)愛女孩行動”，不斷完善落實對農(nóng)村獨女和雙女家庭在生產(chǎn)、生活、上學(xué)、醫(yī)療、就業(yè)等方面的獎勵、優(yōu)惠、扶助、保障的政策措施。通過關(guān)愛女孩，切實維護婦女、女童的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)；關(guān)愛和扶助農(nóng)村計劃生育家庭；關(guān)注女孩成長，資助女孩上學(xué)等措施，把黨和政府的溫暖送給廣大計劃生育家庭，密切黨群干群關(guān)系，提升群眾對人口計生工作的滿意程度。
3、獎勵到位。要制定出臺《農(nóng)村育齡群眾落實計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)獎勵辦法》，加大對對自覺落實上環(huán)、結(jié)扎手術(shù)的育齡婦女和對因避孕措施失敗造成意外懷孕，自覺落實人流或引產(chǎn)手術(shù)的育齡婦女的獎勵力度，積極引導(dǎo)群眾自覺落實以長效為主的避孕節(jié)育措施，從源頭上控制、減少非意愿妊娠和政策外生育。同時，要對農(nóng)村放棄二孩指標的家庭及時給予獎勵，逐步改變?nèi)罕娚^念。
（作者孫玉平，系縣人口計生局干部）
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