口腔行切口 體表無疤痕十堰人醫(yī)率先開展鄂西北地區(qū)經口腔鏡甲狀腺手術
秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報)記者 張成 特約記者 馬婷婷 梅虹 報道:體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),最終確診為甲狀腺惡性腫瘤,只能手術切除。但是,年輕的患者卻希望體表無疤痕,對外部形象不造成任何影響。最終,在市人民醫(yī)院醫(yī)生的妙手之下,通過經口腔鏡甲狀腺切除術,患者這一看似不可能的愿望得到了充分滿足。
11月17日,市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任汪令成率領科室成員,率先開展并順利完成了鄂西北地區(qū)兩例經口腔鏡甲狀腺手術,為更多愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。
市民郭女士、余女士均通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),彩超提示有高度惡性的可能,慌亂之間她們多處求醫(yī),最終慕名來到十堰人醫(yī),找到汪令成。汪令成仔細查看兩位患者及相關資料后,安排管床醫(yī)生為患者分別行超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢,穿刺后病理診斷考慮為甲狀腺惡性腫瘤,需要進一步手術治療。但是由于兩位年輕患者對美容效果要求較高,希望實現(xiàn)頸部無疤痕,經多次與患者溝通后,汪令成決定為兩位年輕女性患者行經口腔鏡甲狀腺切除術。
相對于其他的腔鏡手術,經口腔鏡甲狀腺手術是在口腔內行切口,但是從口內切口到頸部甲狀腺并無自然腔隙,要求醫(yī)生在皮下創(chuàng)建手術空間,在此過程中,醫(yī)生需要越過下頜骨這個天然骨性障礙,才能抵達手術部位。同時,經口途徑的甲狀腺手術,與該科開展的經胸乳徑路的全腔鏡甲狀腺手術呈現(xiàn)完全相反的手術視角,醫(yī)生需要自上而下進行手術操作,并在切除腫瘤的基礎上保護甲狀旁腺和喉返神經功能,這些都要求手術醫(yī)生必須具備扎實高超的手術技能。
最終,汪令成通過在口腔前庭(即牙齒前方和嘴唇后方之間的部位)切口建腔,總長不超過3厘米,成功建立了甲狀腺手術的操作空間,在腔鏡下完整切除甲狀腺腫瘤,實現(xiàn)頸部無痕的目標。每臺手術時長約1個半小時,過程順利,術后患者恢復好,無聲音嘶啞、飲水嗆咳、低鈣抽搐等并發(fā)癥。
據(jù)了解,傳統(tǒng)的甲狀腺手術一般有6厘米左右的橫切口,部分患者因疤痕體質等原因甚至會有較為明顯的疤痕疙瘩,而經口腔鏡甲狀腺手術不會損傷頸部肌膚,美容效果優(yōu)勢明顯,不僅可以達到完全切除甲狀腺腫瘤的診療目的,而且真正做到了“體表無痕”,為患者帶來福音。



