十堰人醫(yī)率先開展鄂西北地區(qū)經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)

　　口腔行切口體表無(wú)疤痕十堰人醫(yī)率先開展鄂西北地區(qū)經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)

　　秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報(bào)）記者張成特約記者馬婷婷梅虹報(bào)道：體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，最終確診為甲狀腺惡性腫瘤，只能手術(shù)切除。但是，年輕的患者卻希望體表無(wú)疤痕，對(duì)外部形象不造成任何影響。最終，在市人民醫(yī)院醫(yī)生的妙手之下，通過經(jīng)口腔鏡甲狀腺切除術(shù)，患者這一看似不可能的愿望得到了充分滿足。

　　11月17日，市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任汪令成率領(lǐng)科室成員，率先開展并順利完成了鄂西北地區(qū)兩例經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)，為更多愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。

市民郭女士、余女士均通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，彩超提示有高度惡性的可能，慌亂之間她們多處求醫(yī)，最終慕名來到十堰人醫(yī)，找到汪令成。汪令成仔細(xì)查看兩位患者及相關(guān)資料后，安排管床醫(yī)生為患者分別行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，穿刺后病理診斷考慮為甲狀腺惡性腫瘤，需要進(jìn)一步手術(shù)治療。但是由于兩位年輕患者對(duì)美容效果要求較高，希望實(shí)現(xiàn)頸部無(wú)疤痕，經(jīng)多次與患者溝通后，汪令成決定為兩位年輕女性患者行經(jīng)口腔鏡甲狀腺切除術(shù)。

　　相對(duì)于其他的腔鏡手術(shù)，經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)是在口腔內(nèi)行切口，但是從口內(nèi)切口到頸部甲狀腺并無(wú)自然腔隙，要求醫(yī)生在皮下創(chuàng)建手術(shù)空間，在此過程中，醫(yī)生需要越過下頜骨這個(gè)天然骨性障礙，才能抵達(dá)手術(shù)部位。同時(shí)，經(jīng)口途徑的甲狀腺手術(shù)，與該科開展的經(jīng)胸乳徑路的全腔鏡甲狀腺手術(shù)呈現(xiàn)完全相反的手術(shù)視角，醫(yī)生需要自上而下進(jìn)行手術(shù)操作，并在切除腫瘤的基礎(chǔ)上保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)功能，這些都要求手術(shù)醫(yī)生必須具備扎實(shí)高超的手術(shù)技能。

　　最終，汪令成通過在口腔前庭（即牙齒前方和嘴唇后方之間的部位）切口建腔，總長(zhǎng)不超過3厘米，成功建立了甲狀腺手術(shù)的操作空間，在腔鏡下完整切除甲狀腺腫瘤，實(shí)現(xiàn)頸部無(wú)痕的目標(biāo)。每臺(tái)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約1個(gè)半小時(shí)，過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)好，無(wú)聲音嘶啞、飲水嗆咳、低鈣抽搐等并發(fā)癥。

　　據(jù)了解，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)一般有6厘米左右的橫切口，部分患者因疤痕體質(zhì)等原因甚至?xí)休^為明顯的疤痕疙瘩，而經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)不會(huì)損傷頸部肌膚，美容效果優(yōu)勢(shì)明顯，不僅可以達(dá)到完全切除甲狀腺腫瘤的診療目的，而且真正做到了“體表無(wú)痕”，為患者帶來福音。