6歲男童長巨大腫瘤十堰人醫(yī)巧施微創(chuàng)手術摘除

秦楚網訊（十堰晚報）記者劉姣通訊員鄭楨楨見習記者張雯靚報道：近日，6歲男童康康（化名）因扁桃體肥大到十堰市人民醫(yī)院治療，檢查中意外發(fā)現(xiàn)左側腎上腺處長有一個7厘米大的腫瘤。十堰人醫(yī)泌尿外科I病區(qū)專家巧用后腹腔入路腹腔鏡技術，為患兒摘除腫瘤，這標志著該院泌尿外科在疑難病例診治及復雜高難度手術實施方面處于鄂西北地區(qū)領先水平。

8月上旬，康康因扁桃體反復發(fā)炎、持續(xù)腫脹，在母親的帶領下到十堰人醫(yī)耳鼻咽喉科準備做扁桃體切除手術，醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)孩子血壓高、心率快。經影像學檢查，孩子左側腹膜后長有一個7×6厘米大的巨型腫瘤。首診的耳鼻咽喉科對此十分重視，立即將其轉入泌尿外科I病區(qū)。

科室緊急召開多學科會診，召集心血管內科、ICU、內分泌科、麻醉手術中心、肝膽胰腺外科、兒科多位專家，制訂詳盡的手術方案。通過會診，康康長的腫瘤屬于交感神經系統(tǒng)腫瘤，極為罕見，發(fā)生率僅占所有外周神經系統(tǒng)腫瘤的1.33%。

十堰人醫(yī)泌尿疾病中心常務副主任李云飛介紹：“腎上腺髓質神經系統(tǒng)腫瘤部分具有功能性，可分泌各種活性激素影響人體生理功能，如分泌過量的兒茶酚胺可導致高血壓及心律失常。充分的術前準備和評估十分必要，特別是要控制好患兒的血壓、心率?！?/p>

術前手術團隊讓康康服用擴張血管活性、降低心率藥物，讓其收縮的血管床充分擴張，以免在術中出現(xiàn)高血壓危象和惡性心律失常。

8月16日，手術由李云飛主刀，術中見腫瘤體積比患兒拳頭還大，完全占據體腔，幾乎無操作空間，且瘤體基底血供豐富，與腎血管、腹腔干、腸系膜上動脈、脾臟及胰腺等關系密切，稍不注意就造成損傷，手術風險極大?？紤]到孩子年紀小，較之開放性手術和傳統(tǒng)的經腹腔入路的腹腔鏡手術，手術團隊決定采用避開腹腔的后腹腔入路腹腔鏡技術，減少對腹腔臟器的損傷及生理干擾，達到術后迅速康復目的。

憑借豐富的手術經驗，李云飛首先在患兒左側腰部開了3個0.5至1厘米的鎖孔樣切口，成功建立后腹腔操作空間，再通過精細解剖，逐步將腫物與周圍臟器分離。手術持續(xù)約2.5個小時，不但將巨大腫瘤完整切除，還保留了患兒的左側腎臟，未出現(xiàn)周圍重要血管及臟器的副損傷。術后一周，患兒康復出院。

李云飛提醒，小兒腫瘤是影響兒童健康的重要疾病，家長要提高警惕，定期帶孩子體檢。發(fā)現(xiàn)腫瘤后，家長不用過度緊張，要正確對待、及時治療。