腹主動脈瘤牽連四大動脈市人醫(yī)3D打印讓“沉默的殺手”無所遁形

秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報）記者劉姣見習(xí)記者張雯靚特約記者馬婷婷報道：腹主動脈瘤因其早期發(fā)現(xiàn)難、發(fā)病致死高，被稱為“沉默的殺手”。近年來，十堰市人民醫(yī)院接診多例腹主動脈瘤病例，手術(shù)成功率極高。何先生腹主動脈連接的四大臟器血管均需重建，手術(shù)難度達(dá)歷史之最。市人民醫(yī)院心胸大血管外科用3D打印技術(shù)+體外預(yù)開窗+腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)，成功挽救患者生命。

何先生是典型的腹主動脈瘤表現(xiàn)，前期無癥狀，在武漢體檢時發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做外科開胸手術(shù)。何先生是十堰人，聽說十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科可治療，就回家鄉(xiāng)治療。

市人民醫(yī)院心胸大血管外科主任江海對患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其腹主動脈瘤直徑大，且緊貼左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈，已累及供應(yīng)胃腸道、腎臟等多處腹腔重要臟器血管。

市人民醫(yī)院心胸大血管外科制訂治療方案：運用3D打印腹主動脈及分支開口模型，確定4個開窗位置，進(jìn)行體外預(yù)開窗，手術(shù)通過開窗技術(shù)重建雙側(cè)腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈完成腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)。

“最大難度是在手術(shù)中，必須保證左右腎動脈、腹腔干動脈及腸系膜上動脈充分血供，置入的開窗支架必須與四個分支血管精準(zhǔn)對接，一旦錯位封閉任何一支血管，都可能導(dǎo)致器官丟失，甚至危及生命?！苯Ｕf。

江海主刀的手術(shù)團(tuán)隊為何先生實施了3D打印下腹腔臟器血管的重建。首先在患者大腿根部切5厘米切口入路，置入支架，與左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈精準(zhǔn)對接。經(jīng)過3個多小時的努力，手術(shù)順利完成。

目前患者已完全康復(fù)。經(jīng)復(fù)查，何先生主體支架定位準(zhǔn)確；瘤體隔絕良好，無內(nèi)漏；腹腔分支動脈血流通暢；遠(yuǎn)段口徑限制適度，支架過渡自然。

江海說，3D打印輔助下覆膜支架開窗腔內(nèi)修復(fù)術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后當(dāng)晚可進(jìn)食，次日可下床，并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率降低，使許多高齡、合并多種慢性病而無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者獲得治愈機會。這就是常說的——用最微創(chuàng)的技術(shù)，治最兇險的疾病。