秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報)記者 劉姣 見習記者 張雯靚 特約記者 馬婷婷報道:腹主動脈瘤因其早期發(fā)現(xiàn)難、發(fā)病致死高,被稱為“沉默的殺手”。近年來,十堰市人民醫(yī)院接診多例腹主動脈瘤病例,手術(shù)成功率極高。何先生腹主動脈連接的四大臟器血管均需重建,手術(shù)難度達歷史之最。市人民醫(yī)院心胸大血管外科用3D打印技術(shù)+體外預(yù)開窗+腔內(nèi)修復(fù)技術(shù),成功挽救患者生命。
何先生是典型的腹主動脈瘤表現(xiàn),前期無癥狀,在武漢體檢時發(fā)現(xiàn)的,當?shù)蒯t(yī)生建議做外科開胸手術(shù)。何先生是十堰人,聽說十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科可治療,就回家鄉(xiāng)治療。
市人民醫(yī)院心胸大血管外科主任江海對患者進行檢查,發(fā)現(xiàn)其腹主動脈瘤直徑大,且緊貼左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈,已累及供應(yīng)胃腸道、腎臟等多處腹腔重要臟器血管。
市人民醫(yī)院心胸大血管外科制訂治療方案:運用3D打印腹主動脈及分支開口模型,確定4個開窗位置,進行體外預(yù)開窗,手術(shù)通過開窗技術(shù)重建雙側(cè)腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈完成腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)。
“最大難度是在手術(shù)中,必須保證左右腎動脈、腹腔干動脈及腸系膜上動脈充分血供,置入的開窗支架必須與四個分支血管精準對接,一旦錯位封閉任何一支血管,都可能導(dǎo)致器官丟失,甚至危及生命?!苯Uf。
江海主刀的手術(shù)團隊為何先生實施了3D打印下腹腔臟器血管的重建。首先在患者大腿根部切5厘米切口入路,置入支架,與左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈精準對接。經(jīng)過3個多小時的努力,手術(shù)順利完成。
目前患者已完全康復(fù)。經(jīng)復(fù)查,何先生主體支架定位準確;瘤體隔絕良好,無內(nèi)漏;腹腔分支動脈血流通暢;遠段口徑限制適度,支架過渡自然。
江海說,3D打印輔助下覆膜支架開窗腔內(nèi)修復(fù)術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后當晚可進食,次日可下床,并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率降低,使許多高齡、合并多種慢性病而無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者獲得治愈機會。這就是常說的——用最微創(chuàng)的技術(shù),治最兇險的疾病。



