初秋，正值蜂蜇傷高發(fā)期
可別小瞧這蜂蜇傷
輕者皮膚腫痛
重則危及生命
59歲的軒師傅在家干農活時，不幸遭到蜂團圍攻。送往十堰市人民醫(yī)院急診科治療后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其全身被蜂蜇傷110余處，并出現(xiàn)嚴重過敏性反應、多臟器功能衰竭、呼吸困難等癥，病情危重，隨即展開搶救。10月9日，經市人民醫(yī)院急診科、腎病內科二病區(qū)聯(lián)合施治，軒師傅成功挽回一命。
圖為患者家屬送錦旗致謝
農夫下地除草
豈料遭團蜂圍攻
10月9日上午，筆者在市人民醫(yī)院腎病內科二病區(qū)病房，見到了臥床休息的軒師傅。盡管面部、胳膊等部位的蜂蜇傷印記仍未完全褪去，但他已基本康復，不日可出院。
一個多月前，軒師傅在地里干活時，不幸遭到蜂團圍攻，傷口多達110余處，險些喪命。
回想起此事，軒師傅驚魂未定。據(jù)軒師傅介紹，他是鄖陽區(qū)柳陂人，今年8月20日下午，他在家干農活，準備將田里的半米多高的雜草割掉，再打農藥，但在割草的過程中，突然遭到蜂團圍攻。
圖為患者傷口情況
“
“黑壓壓的一片，突然就竄上來了。我見到它們，當即往家里跑。”軒師傅說，任憑他揮舞手臂驅趕，但蜂團始終圍著他叮咬，疼得他在地上打滾，最后幾乎是爬著回到了家里。意識到情況不對勁，軒師傅趕緊給弟弟和在城區(qū)的妻子賀大媽打電話求助，最終由弟弟送到當?shù)匦l(wèi)生院就診。
“本以為是蜇了幾口，沒想到這么嚴重?！辟R大媽說，丈夫送到衛(wèi)生院后，轉而由衛(wèi)生院120急救車送到市人民醫(yī)院就診。
傷口達110余處
多臟器功能衰竭
很快，軒師傅入市人民醫(yī)院急診科治療。“患者入院時，過敏性反應較重，身上多發(fā)斑片風團?！笔腥嗣襻t(yī)院急診科主任李虎年介紹，經醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)軒師傅頭面、雙上肢、胸背部、雙下肢多處被蜂蜇傷達110余處，其中，以頭面部傷口最為嚴重，多達60余處。
軒師傅出現(xiàn)呼吸困難，醫(yī)生當即行腎上腺素及抗過敏藥物治療。同時，清理蜂蜇傷創(chuàng)口，并完善頭胸、全腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)有肺水腫表象，且少尿，尿液呈醬油色，有腎功能衰竭表象。
李虎年介紹，隨著病情進展，軒師傅被轉入急診重癥監(jiān)護室，并接受血液灌流聯(lián)合血液凈化治療。呼吸困難、意識障礙加重后，又采取氣管插管等對癥治療。
隨著血液凈化治療及抗感染治療的深入，患者病情有所好轉，并成功拔管。但患者還是少尿，尿色較深，有腎功能衰竭等多臟器損害，與家屬溝通后，轉入腎病內科二病區(qū)后續(xù)治療。
持續(xù)有效治療
各項指標恢復正常
8月29日，軒師傅轉入市人民醫(yī)院腎病內科二病區(qū)治療。經醫(yī)生診斷，軒師傅為毒蜂蜇傷、多器官功能障礙綜合征、毒蜂蜇傷傷口感染等，表現(xiàn)為中毒性肝炎、中毒性心肌炎和腎功能衰竭等多臟器損害，病情仍危重。
腎病內科二病區(qū)副主任葉婷婷介紹，針對患者情況，科室又持續(xù)開展了3次血漿置換治療，并聯(lián)合床旁血液透析治療，同時給予多功能監(jiān)護、吸氧、抗感染、護肝、抑酸護胃、營養(yǎng)心肌及營養(yǎng)支持對癥等綜合治療。
“傷口處理也是治療的一個關鍵。患者全身被蜂蜇傷110余處，其中近半出現(xiàn)了液化壞死，如不及時有效處理傷口，若導致傷口化膿感染，均會加重病情。”葉婷婷介紹，科室非常重視患者傷口處理，每天安排1至2名醫(yī)生為患者挨個檢查傷口并換藥，有力促進了患者病情恢復。
葉婷婷表示，隨著治療的深入，患者的病情逐漸好轉。尿量由少尿轉為多尿，尿液顏色也恢復正常，發(fā)燒、頭暈、腹脹、乏力等全身不適癥狀消失。目前，患者精神、食欲及尿量基本正常，腎功能等各項指標基本恢復。
李虎年表示，被蜂蜇傷后，蜂毒液中的毒素可引起神經、溶血、出血癥狀，甚至導致喉頭水腫、肺水腫、過敏性休克，若搶救不及時，有生命之憂。一般人被胡蜂蜇30口以上死亡率就非常高，如構成重癥，就需進行多器官功能支持治療，防止彌散性血管內凝血，預防保護肝腎損傷，防止呼吸系統(tǒng)衰竭。
李虎年建議，農田作業(yè)或野外旅游時，注意不要驚擾馬蜂；被蜂群攻擊，應盡快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不動，不要迅速奔跑，更不要反復撲打。
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