驚險(xiǎn)！被蜂蜇傷110余處，十堰男子多器官衰竭……

初秋，正值蜂蜇傷高發(fā)期

可別小瞧這蜂蜇傷

輕者皮膚腫痛

重則危及生命

59歲的軒師傅在家干農(nóng)活時(shí)，不幸遭到蜂團(tuán)圍攻。送往十堰市人民醫(yī)院急診科治療后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其全身被蜂蜇傷110余處，并出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)、多臟器功能衰竭、呼吸困難等癥，病情危重，隨即展開搶救。10月9日，經(jīng)市人民醫(yī)院急診科、腎病內(nèi)科二病區(qū)聯(lián)合施治，軒師傅成功挽回一命。

圖為患者家屬送錦旗致謝

農(nóng)夫下地除草
豈料遭團(tuán)蜂圍攻

10月9日上午，筆者在市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科二病區(qū)病房，見到了臥床休息的軒師傅。盡管面部、胳膊等部位的蜂蜇傷印記仍未完全褪去，但他已基本康復(fù)，不日可出院。

一個(gè)多月前，軒師傅在地里干活時(shí)，不幸遭到蜂團(tuán)圍攻，傷口多達(dá)110余處，險(xiǎn)些喪命。

回想起此事，軒師傅驚魂未定。據(jù)軒師傅介紹，他是鄖陽(yáng)區(qū)柳陂人，今年8月20日下午，他在家干農(nóng)活，準(zhǔn)備將田里的半米多高的雜草割掉，再打農(nóng)藥，但在割草的過(guò)程中，突然遭到蜂團(tuán)圍攻。

圖為患者傷口情況

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“黑壓壓的一片，突然就竄上來(lái)了。我見到它們，當(dāng)即往家里跑?！避帋煾嫡f(shuō)，任憑他揮舞手臂驅(qū)趕，但蜂團(tuán)始終圍著他叮咬，疼得他在地上打滾，最后幾乎是爬著回到了家里。意識(shí)到情況不對(duì)勁，軒師傅趕緊給弟弟和在城區(qū)的妻子賀大媽打電話求助，最終由弟弟送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。

“本以為是蜇了幾口，沒想到這么嚴(yán)重?！辟R大媽說(shuō)，丈夫送到衛(wèi)生院后，轉(zhuǎn)而由衛(wèi)生院120急救車送到市人民醫(yī)院就診。

傷口達(dá)110余處
多臟器功能衰竭

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很快，軒師傅入市人民醫(yī)院急診科治療?！盎颊呷朐簳r(shí)，過(guò)敏性反應(yīng)較重，身上多發(fā)斑片風(fēng)團(tuán)?！笔腥嗣襻t(yī)院急診科主任李虎年介紹，經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)軒師傅頭面、雙上肢、胸背部、雙下肢多處被蜂蜇傷達(dá)110余處，其中，以頭面部傷口最為嚴(yán)重，多達(dá)60余處。

軒師傅出現(xiàn)呼吸困難，醫(yī)生當(dāng)即行腎上腺素及抗過(guò)敏藥物治療。同時(shí)，清理蜂蜇傷創(chuàng)口，并完善頭胸、全腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)有肺水腫表象，且少尿，尿液呈醬油色，有腎功能衰竭表象。

李虎年介紹，隨著病情進(jìn)展，軒師傅被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室，并接受血液灌流聯(lián)合血液凈化治療。呼吸困難、意識(shí)障礙加重后，又采取氣管插管等對(duì)癥治療。

隨著血液凈化治療及抗感染治療的深入，患者病情有所好轉(zhuǎn)，并成功拔管。但患者還是少尿，尿色較深，有腎功能衰竭等多臟器損害，與家屬溝通后，轉(zhuǎn)入腎病內(nèi)科二病區(qū)后續(xù)治療。

持續(xù)有效治療
各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常

8月29日，軒師傅轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科二病區(qū)治療。經(jīng)醫(yī)生診斷，軒師傅為毒蜂蜇傷、多器官功能障礙綜合征、毒蜂蜇傷傷口感染等，表現(xiàn)為中毒性肝炎、中毒性心肌炎和腎功能衰竭等多臟器損害，病情仍危重。

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腎病內(nèi)科二病區(qū)副主任葉婷婷介紹，針對(duì)患者情況，科室又持續(xù)開展了3次血漿置換治療，并聯(lián)合床旁血液透析治療，同時(shí)給予多功能監(jiān)護(hù)、吸氧、抗感染、護(hù)肝、抑酸護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)心肌及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥等綜合治療。

“傷口處理也是治療的一個(gè)關(guān)鍵。患者全身被蜂蜇傷110余處，其中近半出現(xiàn)了液化壞死，如不及時(shí)有效處理傷口，若導(dǎo)致傷口化膿感染，均會(huì)加重病情。”葉婷婷介紹，科室非常重視患者傷口處理，每天安排1至2名醫(yī)生為患者挨個(gè)檢查傷口并換藥，有力促進(jìn)了患者病情恢復(fù)。

葉婷婷表示，隨著治療的深入，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。尿量由少尿轉(zhuǎn)為多尿，尿液顏色也恢復(fù)正常，發(fā)燒、頭暈、腹脹、乏力等全身不適癥狀消失。目前，患者精神、食欲及尿量基本正常，腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)。

李虎年表示，被蜂蜇傷后，蜂毒液中的毒素可引起神經(jīng)、溶血、出血癥狀，甚至導(dǎo)致喉頭水腫、肺水腫、過(guò)敏性休克，若搶救不及時(shí)，有生命之憂。一般人被胡蜂蜇30口以上死亡率就非常高，如構(gòu)成重癥，就需進(jìn)行多器官功能支持治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血，預(yù)防保護(hù)肝腎損傷，防止呼吸系統(tǒng)衰竭。

李虎年建議，農(nóng)田作業(yè)或野外旅游時(shí)，注意不要驚擾馬蜂；被蜂群攻擊，應(yīng)盡快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不動(dòng)，不要迅速奔跑，更不要反復(fù)撲打。