主動(dòng)脈瓣膜重度狹窄，這家醫(yī)院助其重獲“心”生！

七旬老人主動(dòng)脈瓣膜重度狹窄

造成日常生活痛苦不堪

近日，十堰市人民醫(yī)院

心臟中心心血管內(nèi)科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)

順利為其實(shí)施了

“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）手術(shù)”

為患者置換了狹窄的主動(dòng)脈瓣

打開(kāi)心臟血液流出的第一道門(mén)

而手術(shù)創(chuàng)口僅針眼大小

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今年75歲的韓奶奶患心臟瓣膜病多年，雖輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，但均考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，一直都以藥物進(jìn)行保守治療。最近一段時(shí)間，韓奶奶病情加重，稍微活動(dòng)便會(huì)感覺(jué)胸悶、憋氣、呼吸困難，夜間無(wú)法平臥入眠，單靠藥物已經(jīng)無(wú)法維持其日常生活，這讓老人痛苦不堪。無(wú)奈之下，韓奶奶在家人陪同下來(lái)到十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)就診。經(jīng)診斷，患者為主動(dòng)脈瓣膜重度狹窄，終末期心衰。

十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)主任譚利國(guó)介紹，對(duì)于癥狀性重度主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者，唯一療效確切的治療方法就是主動(dòng)脈瓣置換。目前主動(dòng)脈瓣置換主要有傳統(tǒng)開(kāi)胸?fù)Q瓣和微創(chuàng)換瓣兩種方式。由于韓奶奶年齡較大且合并糖尿病，傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸主動(dòng)脈瓣置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。經(jīng)過(guò)心臟中心專家團(tuán)隊(duì)多學(xué)科會(huì)診，制定治療方案，并取得家屬同意后，最終確定采用“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)（TAVR）”。

鑒于患者情況特殊，譚利國(guó)主任所在的手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的手術(shù)適應(yīng)癥、瓣膜支架釋放位置、并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)分析，做了充分準(zhǔn)備。

術(shù)中，患者沒(méi)有特殊不適，術(shù)后超聲顯示血流速度和壓差均顯著下降，人工主動(dòng)脈瓣膜工作良好，心臟血液流出順暢，僅輕微主動(dòng)脈瓣返流，手術(shù)非常成功。經(jīng)過(guò)術(shù)后的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療，韓奶奶恢復(fù)良好并于日前出院。

譚利國(guó)介紹，近年來(lái)，十堰人醫(yī)心臟中心對(duì)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)手術(shù)的實(shí)施進(jìn)行了多方面的積極準(zhǔn)備，先后邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家來(lái)院講課，外派學(xué)科骨干參加國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)，現(xiàn)已能常規(guī)開(kāi)展此類高精尖手術(shù)，造福了周邊區(qū)縣的老年主動(dòng)脈瓣疾病患者。