102歲
光這個年齡
就讓大部分人望塵莫及
更別說要接受一次手術(shù)了!
近日
十堰市人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科團(tuán)隊
成功為一位102歲的老奶奶
實施腹腔鏡下肝病損切除術(shù)
和肝囊腫開窗引流術(shù)
巨大囊腫“霸占”肝臟
102歲老人輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無果
何奶奶今年102歲,近年來肚子長出一個大包,數(shù)年前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫。但她年事已高,且平時身體并無明顯不適。經(jīng)多方就診,多家醫(yī)院都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險較大,家人就沒有考慮為其進(jìn)行手術(shù)治療。但是肚子上的包越來越大,平時已經(jīng)非常影響何奶奶的日常生活。
6天前,何奶奶突然開始出現(xiàn)腹部脹痛,吃東西也受到很大影響。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟的囊腫已經(jīng)長得非常大了,測量后已達(dá)22厘米,估算已有近七斤重。巨大的囊腫一是讓肚子劇烈膨脹,二是壓迫了何奶奶的胃,是導(dǎo)致腹脹腹痛吃東西不好的主要原因。
為何奶奶進(jìn)行手術(shù)迫在眉睫,但是高齡患者身體器官功能衰退,手術(shù)和麻醉的耐受性差,基礎(chǔ)疾病多,如高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病,術(shù)后恢復(fù)慢,易發(fā)生感染、肺炎和深靜脈血栓等,術(shù)中存在較大風(fēng)險。
患者家屬多方打聽,很多醫(yī)院均表示手術(shù)風(fēng)險較大,甚至根本不敢接診這么大年齡的病人。后經(jīng)人推薦,患者家屬得知十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科在處理高齡手術(shù)病人方面有著豐富的經(jīng)驗,于是送患者前來十堰市人民醫(yī)院就診。送來時,老人已出現(xiàn)進(jìn)食困難、行走不便等一系列癥狀,僅靠家屬背著前來就醫(yī)。
十堰人醫(yī)專家無懼挑戰(zhàn)
多科協(xié)作商定手術(shù)方案
患者一入院,十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科主任蔡慶和高度重視,他說:“這是我科有史以來,接診的年齡最大的患者,現(xiàn)在我科接診老年患者越來越多,整個社會都是對老年人充滿關(guān)愛,在這里,大家一定要服務(wù)好每一位患者,讓他們感受到來自十堰市人民醫(yī)院的溫暖。”
經(jīng)入院后仔細(xì)查體及相關(guān)檢查,針對這位高齡復(fù)雜病情患者,肝膽胰腺外科外科團(tuán)隊立即進(jìn)一步進(jìn)行檢查。檢查發(fā)現(xiàn),何奶奶的肝囊腫除了體積較大,周圍還有很多大血管及膽管。如不手術(shù),只行簡單的穿刺引流,可能很快復(fù)發(fā),患者可能需要反復(fù)住院治療,手術(shù)如果僅行囊腫去頂,也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而百歲的老人上一次手術(shù)臺已屬不易;如果反復(fù)手術(shù),風(fēng)險較大;進(jìn)行囊腫完整切除,如有不慎,則會損傷周圍大血管,可能導(dǎo)致大出血,甚至死亡。
手術(shù)迫在眉睫,而患者102歲高齡,合并較多的基礎(chǔ)疾病,肝膽胰腺外科團(tuán)隊組織多個科室討論后,對患者進(jìn)行全面評估,并制定了針對各種風(fēng)險的應(yīng)對措施,最終決定行囊腫完整切除術(shù)。
人醫(yī)專家順利完成手術(shù)
助102歲老人“收腹”健康
在患者及家屬的信任和醫(yī)生的努力下,蔡慶和主任將巨大囊腫完整切除,術(shù)中吸出渾濁囊液3000ml,手術(shù)非常成功,既沒有發(fā)生大出血,也沒有破壞其他器官。
術(shù)后,肝膽胰腺外科團(tuán)隊結(jié)合患者情況,為其制定了快速康復(fù)策略,患者術(shù)后2小時飲水,第二天就下床活動,不到48小時恢復(fù)了全經(jīng)口進(jìn)食,術(shù)后8天即康復(fù)出院。手術(shù)之后,何奶奶熱淚盈眶地說:“現(xiàn)在身體輕松多了,我又吃得下飯了,走得了路了,感謝你們救了我的命。”
隨著社會生活水平提高,高齡老人越來越多,隨之高齡病人也越來越多,其中很多病人合并心臟病、肺功能不全、腎功能不全、動脈硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病。“在以前,這么高齡患者的手術(shù)是很多醫(yī)院、很多醫(yī)生想都不敢想的。”蔡慶和說,“隨著醫(yī)療水平的逐漸提高,多學(xué)科診療模式的發(fā)展,高齡病人手術(shù)現(xiàn)在已不再是禁區(qū)!”
據(jù)介紹,十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科每年接診大量的老年患者,年平均接診70歲以上患者150余例,其中80歲以上患者30余例,在多學(xué)科的精誠配合下,運用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù),成功救治大量的急危重癥老年患者。
十堰市人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科專家團(tuán)隊
學(xué)科帶頭人:蔡慶和,肝膽胰腺外科主任,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)碩士。
專家特長:從事普通外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20余年,精通本專業(yè)知識,掌握本專業(yè)國內(nèi)外動態(tài)和進(jìn)展,有豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術(shù)技藝,細(xì)致指導(dǎo)危重病人,搶救成功率高,能指導(dǎo)各級醫(yī)師完成本專業(yè)的大型和高難度手術(shù)。在腹腔鏡外科、復(fù)雜膽道手術(shù)、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術(shù)上有較深造詣,率先在十堰地區(qū)開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡下再次膽道探查術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)及腹腔鏡下結(jié)直腸癌、胃癌根治術(shù)等手術(shù)。
聯(lián)系電話:0719-8637731、8637732
涂華,肝膽胰腺外科副主任,副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。湖北省醫(yī)學(xué)會普通外科學(xué)會青年委員、湖北省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會委員、十堰市普外科學(xué)會委員,
專家特長:從事普通外科臨床工作16年,先后在東方肝膽外科醫(yī)院及湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),德國比勒菲爾德醫(yī)院訪問學(xué)者。擅長普外科常見病、多發(fā)病的治療及消化道外科手術(shù),對腹部外傷、肝臟腫瘤、膽道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療,腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究,曾在北京市首都醫(yī)科大學(xué)附屬首鋼醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腹腔鏡下保膽取石/取息肉術(shù)。主持省市級課題兩項,發(fā)表論文10余篇,其中SCI論文三篇。
聯(lián)系電話:0719-8637731、8637732




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