102歲
光這個年齡
就讓大部分人望塵莫及
更別說要接受一次手術了!
近日
十堰市人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科團隊
成功為一位102歲的老奶奶
實施腹腔鏡下肝病損切除術
和肝囊腫開窗引流術
巨大囊腫“霸占”肝臟
102歲老人輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無果
何奶奶今年102歲，近年來肚子長出一個大包，數(shù)年前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫。但她年事已高，且平時身體并無明顯不適。經(jīng)多方就診，多家醫(yī)院都認為手術風險較大，家人就沒有考慮為其進行手術治療。但是肚子上的包越來越大，平時已經(jīng)非常影響何奶奶的日常生活。
6天前，何奶奶突然開始出現(xiàn)腹部脹痛，吃東西也受到很大影響。在當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的囊腫已經(jīng)長得非常大了，測量后已達22厘米，估算已有近七斤重。巨大的囊腫一是讓肚子劇烈膨脹，二是壓迫了何奶奶的胃，是導致腹脹腹痛吃東西不好的主要原因。
為何奶奶進行手術迫在眉睫，但是高齡患者身體器官功能衰退，手術和麻醉的耐受性差，基礎疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病，術后恢復慢，易發(fā)生感染、肺炎和深靜脈血栓等，術中存在較大風險。
患者家屬多方打聽，很多醫(yī)院均表示手術風險較大，甚至根本不敢接診這么大年齡的病人。后經(jīng)人推薦，患者家屬得知十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科在處理高齡手術病人方面有著豐富的經(jīng)驗，于是送患者前來十堰市人民醫(yī)院就診。送來時，老人已出現(xiàn)進食困難、行走不便等一系列癥狀，僅靠家屬背著前來就醫(yī)。
十堰人醫(yī)專家無懼挑戰(zhàn)
多科協(xié)作商定手術方案
患者一入院，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科主任蔡慶和高度重視，他說：“這是我科有史以來，接診的年齡最大的患者，現(xiàn)在我科接診老年患者越來越多，整個社會都是對老年人充滿關愛，在這里，大家一定要服務好每一位患者，讓他們感受到來自十堰市人民醫(yī)院的溫暖。”
經(jīng)入院后仔細查體及相關檢查，針對這位高齡復雜病情患者，肝膽胰腺外科外科團隊立即進一步進行檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，何奶奶的肝囊腫除了體積較大，周圍還有很多大血管及膽管。如不手術，只行簡單的穿刺引流，可能很快復發(fā)，患者可能需要反復住院治療，手術如果僅行囊腫去頂，也有復發(fā)的風險，而百歲的老人上一次手術臺已屬不易；如果反復手術，風險較大；進行囊腫完整切除，如有不慎，則會損傷周圍大血管，可能導致大出血，甚至死亡。
手術迫在眉睫，而患者102歲高齡，合并較多的基礎疾病，肝膽胰腺外科團隊組織多個科室討論后，對患者進行全面評估，并制定了針對各種風險的應對措施，最終決定行囊腫完整切除術。
人醫(yī)專家順利完成手術
助102歲老人“收腹”健康
在患者及家屬的信任和醫(yī)生的努力下，蔡慶和主任將巨大囊腫完整切除，術中吸出渾濁囊液3000ml，手術非常成功，既沒有發(fā)生大出血，也沒有破壞其他器官。
術后，肝膽胰腺外科團隊結(jié)合患者情況，為其制定了快速康復策略，患者術后2小時飲水，第二天就下床活動，不到48小時恢復了全經(jīng)口進食，術后8天即康復出院。手術之后，何奶奶熱淚盈眶地說：“現(xiàn)在身體輕松多了，我又吃得下飯了，走得了路了，感謝你們救了我的命。”
隨著社會生活水平提高，高齡老人越來越多，隨之高齡病人也越來越多，其中很多病人合并心臟病、肺功能不全、腎功能不全、動脈硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病。“在以前，這么高齡患者的手術是很多醫(yī)院、很多醫(yī)生想都不敢想的。”蔡慶和說，“隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，多學科診療模式的發(fā)展，高齡病人手術現(xiàn)在已不再是禁區(qū)！”
據(jù)介紹，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科每年接診大量的老年患者，年平均接診70歲以上患者150余例，其中80歲以上患者30余例，在多學科的精誠配合下，運用腹腔鏡等微創(chuàng)技術，成功救治大量的急危重癥老年患者。
十堰市人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科專家團隊
學科帶頭人：蔡慶和，肝膽胰腺外科主任，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學碩士。
專家特長：從事普通外科醫(yī)療、教學、科研工作20余年，精通本專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外動態(tài)和進展，有豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術技藝，細致指導危重病人，搶救成功率高，能指導各級醫(yī)師完成本專業(yè)的大型和高難度手術。在腹腔鏡外科、復雜膽道手術、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術上有較深造詣，率先在十堰地區(qū)開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡下再次膽道探查術、腹腔鏡下脾切除術、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術及腹腔鏡下結(jié)直腸癌、胃癌根治術等手術。
聯(lián)系電話：0719-8637731、8637732
涂華，肝膽胰腺外科副主任，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師。湖北省醫(yī)學會普通外科學會青年委員、湖北省醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學會委員、十堰市普外科學會委員，
專家特長：從事普通外科臨床工作16年，先后在東方肝膽外科醫(yī)院及湖北省人民醫(yī)院進修學習，德國比勒菲爾德醫(yī)院訪問學者。擅長普外科常見病、多發(fā)病的治療及消化道外科手術，對腹部外傷、肝臟腫瘤、膽道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療，腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究，曾在北京市首都醫(yī)科大學附屬首鋼醫(yī)院進修學習腹腔鏡下保膽取石/取息肉術。主持省市級課題兩項，發(fā)表論文10余篇，其中SCI論文三篇。
聯(lián)系電話：0719-8637731、8637732
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