醫(yī)師操作
秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：近年來隨著人們健康意識的提高，在日常門診或者體檢時，越來越多的人都會選擇進行甲狀腺檢查，當懷疑甲狀腺有惡性結(jié)節(jié)時，為了明確病理診斷，醫(yī)生往往都選選擇對甲狀腺結(jié)節(jié)進行穿刺活檢。
在醫(yī)療技術(shù)不斷進步的當下，為了給廣大甲狀腺疾病患者提供更精準、更有效的診斷服務(wù)，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)成功開展甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)，為甲狀腺疾病的診斷與治療帶來了新的突破,而且此項技術(shù)在國內(nèi)也僅有少數(shù)三甲醫(yī)院開展。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，多數(shù)患者在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。然而，對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷，一直是臨床工作中的難點。傳統(tǒng)的檢查方法如超聲、血液檢測等，雖然能夠提供一定的信息，但對于一些難以明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)，往往無法給出確切的診斷。
何謂甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)？通俗的來講，就是在超聲引導下，局部麻醉后，將半自動活檢粗針經(jīng)皮置入甲狀腺結(jié)節(jié)，切取組織條，進行病理檢查的方法。在醫(yī)學上，組織病理學是確定病變性質(zhì)的金標準，超聲引導下穿刺活檢，安全、便捷的方式已成為甲狀腺腫瘤術(shù)前病理診斷的常用方法。而粗針穿刺相對于細針穿刺的細胞病理學，因其能獲取更多的組織樣本量及更多的組織學信息，有效地減少了標本不滿意和無法診斷的病理結(jié)果，可大大提高了病理診斷的精準性，從而可減少不必要的手術(shù)。
然而并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都適合做粗針穿刺檢查，據(jù)介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺有以下幾個適應(yīng)癥：1.彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；2.甲狀腺可疑惡性結(jié)節(jié)直徑5mm以上；3.鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)（尤其邊緣致密鈣化）。不過，需要特別說明的是，在進行粗針穿刺檢查前，患者需要完善常規(guī)的術(shù)前檢查，比如：操作前需詳細評估結(jié)節(jié)大小、位置、血流、穿刺路徑等，同時醫(yī)生還得熟悉頸部重要解剖結(jié)構(gòu)和患者凝血功能等指標。
穿刺技術(shù)是一項新技術(shù)嗎？安全不安全呢？據(jù)了解，早在2015年，在開展粗針穿刺技術(shù)之前，甲乳外科主任師貞宗聯(lián)合超聲科、病理科在全院率先開展甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學，而經(jīng)過多年的臨床實踐證明，穿刺檢查是一項非常安全可靠的檢查。目前，在師貞宗的帶領(lǐng)指導下，甲乳外科2病區(qū)所有醫(yī)師均已熟練常規(guī)開展甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺技術(shù)。
據(jù)十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)負責人介紹，細針穿刺活檢可以幫助醫(yī)生判斷大部分甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，但是受到結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、取材等因素影響，會有少數(shù)的病變在做完細針穿刺檢查后，仍無法判斷良惡性。為了讓患者得到更精準的診斷，在細針穿刺技術(shù)的基礎(chǔ)上，甲乳外科2病區(qū)開展了甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)，并成功為眾多患者解決了診斷病理難題，也讓患者們享受到了先進、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
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