市人民醫(yī)院黃光慶：與時(shí)間賽跑為生命托底

十堰日?qǐng)?bào)訊（記者劉?。┲匕Y醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院危重患者最集中的科室，在這里，與時(shí)間賽跑、與疾病較量是醫(yī)者的重要責(zé)任和使命。14年里，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科帶頭人黃光慶始終牢記初心使命，心懷對(duì)生命的敬畏之情，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)并肩奮戰(zhàn)，為生命托底、為希望托舉。“擇一行愛(ài)一行，終一生盡其責(zé)，沒(méi)有什么比看到重癥患者轉(zhuǎn)危為安更有成就感了。”黃光慶說(shuō)。

勤學(xué)深耕百煉成鋼

重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者大多病情危重，病情變化快且十分兇險(xiǎn)，能否對(duì)癥作出全面高效診斷，幫助患者化險(xiǎn)為夷，對(duì)醫(yī)生的綜合救治能力要求十分高。“臨床實(shí)踐是最好的‘熔爐’，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的成長(zhǎng)要從學(xué)會(huì)‘守重患’起步。”回想?yún)⒓庸ぷ髦?，黃光慶說(shuō)。

市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2009年正式成立。彼時(shí)，年僅27歲的黃光慶從武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士畢業(yè)后來(lái)到市人民醫(yī)院工作。為支持新學(xué)科建設(shè)，他主動(dòng)請(qǐng)纓，不懼挑戰(zhàn)投身到新學(xué)科領(lǐng)域。

玉不磨，不成器。為盡快成長(zhǎng)，剛參加工作的黃光慶以醫(yī)院為家，吃住在科室，白天參加培訓(xùn)，夜間抽空自學(xué)。為了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)重癥患者病情，他經(jīng)常在患者床邊打地鋪……夜以繼日的勤學(xué)苦練，為他攢下無(wú)比珍貴的“財(cái)富”。

醫(yī)學(xué)無(wú)止境。黃光慶十分珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，2011年至2015年，他先后參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科資質(zhì)、國(guó)際呼吸治療師、ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)等系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，綜合救治能力得到極大提升。

2016年，一名50歲的男子在市內(nèi)某診所突發(fā)休克、心臟停搏，經(jīng)120急救通道送進(jìn)市人民醫(yī)院 ICU，參與搶救工作的黃光慶熟練運(yùn)用所學(xué)的 ECMO技術(shù)，幫助患者心臟恢復(fù)跳動(dòng)。ECMO被視為守護(hù)生命的“終極救命武器”，是重癥醫(yī)學(xué)目前最復(fù)雜、最頂尖的生命支持技術(shù)。此次搶救中，黃光慶主導(dǎo)并獨(dú)立開(kāi)展這一技術(shù)，為提高區(qū)域性重癥患者生命搶救成功率注入新力量。

黃光慶深耕急危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域14年，憑借扎實(shí)的理論知識(shí)、先進(jìn)的救治技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多次成功搶救危重癥患者，多次參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)屢屢創(chuàng)造生命奇跡。他先后獲得市人民醫(yī)院“青年崗位技術(shù)能手”“十大杰出青年”“十大醫(yī)療技術(shù)能手”“杰出青年英才”“杰出人民醫(yī)師獎(jiǎng)”等稱(chēng)號(hào)。

技術(shù)精湛救死扶傷

去年10月的一天，市人民醫(yī)院ICU轉(zhuǎn)來(lái)一名70歲的患者。該名患者姓趙，幫鄰居修建房屋時(shí)被忽然倒塌的圍墻砸倒，導(dǎo)致全身多處骨折，出現(xiàn)失血性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥狀。

在經(jīng)過(guò)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、介入科等科室醫(yī)生接力治療后，趙大爺各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)穩(wěn)定。然而，在撤離呼吸機(jī)時(shí)，無(wú)顱腦及腹部臟器損傷的趙大爺卻突然陷入昏迷，這一反常病情變化引起了黃光慶的警覺(jué)。

想起曾救治過(guò)的類(lèi)似案例，黃光慶大膽推測(cè)，趙大爺?shù)幕杳钥赡苁且蚰程幑钦蹖?dǎo)致腦部脂肪栓塞所致。經(jīng)過(guò)腦部 MRI掃描，證實(shí)了他的想法——患者脛骨骨折處骨髓脂肪微粒溢出，進(jìn)入破損的靜脈“流入”腦內(nèi)繼而引發(fā)栓塞。找到癥結(jié)、對(duì)癥下藥，在他和團(tuán)隊(duì)的救治下，趙大爺最終平安蘇醒并順利出院。

“我會(huì)把這些特殊案例記下來(lái)，經(jīng)常復(fù)盤(pán)，積累更加豐富的經(jīng)驗(yàn)。”黃光慶說(shuō)。

記者在采訪黃光慶時(shí)，他正把此前經(jīng)手的一例臨床案例制作成課件。案例中的患者是一名高中女生，在校內(nèi)長(zhǎng)跑時(shí)突發(fā)心臟停搏，后經(jīng)心肺復(fù)蘇急救、ECMO等各種治療后恢復(fù)意識(shí)。然而，新的問(wèn)題又出現(xiàn)了，該名女生出現(xiàn)不明原因腹瀉，持續(xù)近半個(gè)月，各種診治干預(yù)手段均未奏效。黃光慶聯(lián)想到此前有報(bào)道使用洗滌菌（糞菌）移植成功救治此類(lèi)患者的經(jīng)驗(yàn)做法，他大膽嘗試、突破創(chuàng)新，最終找到合適健康菌源多次植入，幫助該患者建立腸道菌群平衡、解除癥狀。

面對(duì)急難險(xiǎn)重任務(wù)和生死較量，黃光慶總是竭盡所能，為重癥患者破譯“重生密碼”。

協(xié)同作戰(zhàn)屢創(chuàng)奇跡

身為科室?guī)ь^人，黃光慶深知搶救急危重癥患者不光要拼速度、拼技術(shù)，更要拼團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的能力水平。

2019年，黃光慶被派往意大利錫耶納綜合醫(yī)院進(jìn)行為期3個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)對(duì)方先進(jìn)的質(zhì)量管理體系及經(jīng)驗(yàn)。回國(guó)后，他將所學(xué)轉(zhuǎn)化運(yùn)用到科室工作中，常態(tài)化開(kāi)展培訓(xùn)演練，規(guī)范規(guī)章制度，探索建立多學(xué)科協(xié)同機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力及綜合救治質(zhì)效。

今年5月16日晚7點(diǎn)26分，31歲的趙先生在與妻子逛街途中突發(fā)心搏驟停，面朝下栽倒在地，失去意識(shí)，妻子急忙撥打120。6分鐘后，市人民醫(yī)院急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)趙先生臉色烏紫、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，經(jīng)過(guò)各種緊急救治施救后，其心跳和脈搏依舊沒(méi)有恢復(fù)。

被送至市人民醫(yī)院急診科的趙先生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)10分鐘的常規(guī)心肺復(fù)蘇術(shù)救治，仍未恢復(fù)自主循環(huán)。黃光慶考慮到心搏驟停最佳搶救時(shí)間在4至6分鐘，停跳時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患者腦部神經(jīng)損傷越大，在征得患者家屬同意后，當(dāng)即組織為其實(shí)施 ECPR（體外心肺復(fù)蘇術(shù)）—體外膜肺氧合（ECMO）救治術(shù)。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，不間斷進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，在無(wú)搏動(dòng)血流的情況下精準(zhǔn)穿刺股動(dòng)靜脈，20分鐘內(nèi)為趙先生裝上 ECMO。機(jī)器持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)63個(gè)小時(shí)后，趙先生的心肺功能穩(wěn)定下來(lái)，經(jīng)過(guò)10天精細(xì)護(hù)理，他最終平安出院。

“搶救工作進(jìn)行有序、各環(huán)節(jié)銜接緊密、團(tuán)隊(duì)的高效配合，為趙先生贏得了寶貴的生命先機(jī)。”黃光慶說(shuō)，他帶領(lǐng)的急危重癥“特種兵”團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)骨干力量48人，在團(tuán)隊(duì)的高效配合下，科室最高年救治急危重癥患者2000余例，搶救生存率長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。

醫(yī)者仁心，大愛(ài)無(wú)疆。一路走來(lái)，黃光慶始終心懷責(zé)任：“在協(xié)同治病過(guò)程中，不僅要治好病，還要讓病人花最少的錢(qián)、在最短的時(shí)間治好病。”