秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 劉瑤 汪健 報道:近日,痊愈出院的柯先生及其家屬將一面印有“杏林圣手 仁心仁術(shù)”的錦旗送到了十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)主任劉南暖手中,并向全體醫(yī)護人員表達深深的感激之情。
2個月前,59歲的柯先生突發(fā)左側(cè)肢體無力,并伴有言語不清等情況,起初家屬以為是疲勞所致,然而經(jīng)過1天的休息,情況并沒有任何好轉(zhuǎn),感覺事態(tài)嚴重的家屬立即將其送至十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)門診就診。
當天正好是神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)主任劉南暖坐診門診,接診后,劉南暖詳細詢問病史并做了細致、快速的全面查體后,立即為柯先生安排了精準的檢查。根據(jù)頭顱影像顯示,柯先生右側(cè)橋腦梗塞,基底動脈局部管腔重度狹窄--次全閉塞改變。劉南暖及其介入團隊仔細研讀患者的影像資料,結(jié)合患者病情及體征,準確診斷柯先生為右側(cè)橋腦梗死,是比較典型的腦橋腹外側(cè)綜合征(Millard-Gubler syndrome)。
確診后,劉南暖當即安排柯先生入院接受治療。在辦理好住院手續(xù)后,柯先生左側(cè)肢體癱瘓及言語不清癥狀呈進行性加重,病情不容樂觀,手術(shù)治療刻不容緩??纱藭r,卻面臨幾個棘手的問題,患者既往存在長期飲酒,合并有高尿酸血癥及痛風性關(guān)節(jié)炎病史,且在住院期間經(jīng)過檢查首次發(fā)現(xiàn)并診斷,患者還患有“2型糖尿病”。此外,由于患者已錯過了靜脈溶栓及血管內(nèi)介入取栓的有效治療時間窗,所以無法采取靜脈溶栓和取栓的治療。經(jīng)過認真分析、綜合考量后,介入團隊決定暫予藥物保守治療,并組織多學科會診給予積極降尿酸、抗動脈硬化及控制血糖等治療,待患者高血糖、高尿酸等一般情況穩(wěn)定后再予以開通狹窄的血管。
考慮到患者的病情容不得片刻拖延,需要針對這一引起腦梗的病因,及時采取干預(yù)治療措施,否則患者病情會越來越重,有可能出現(xiàn)昏迷、終身臥床,甚至死亡等不良結(jié)局,劉南暖便立刻召開科室手術(shù)討論會研討手術(shù)方案。討論會上,劉南暖認為患者病變責任血管考慮為腦橋短旋動脈,新發(fā)病灶處在基底動脈供血支配范圍內(nèi),符合因基底動脈狹窄而造成腦組織缺血表現(xiàn)。同時,他也指出基底動脈有很多重要分支,分別供應(yīng)腦干、小腦等重要組織的血液,術(shù)中操作稍有不慎,即刻可發(fā)生新發(fā)梗死、出血、昏迷、死亡等嚴重后果。但為了挽救患者生命,讓其早日康復,劉南暖當機立斷決定實施手術(shù)。
經(jīng)術(shù)前詳細討論評估,做好充分準備后,為患者進行了全腦血管造影檢查,結(jié)果顯示可見基底動脈重度狹窄(狹窄程度>85%)。隨后,劉南暖及介入團隊通力協(xié)作,在全麻下為患者開展了基底動脈球囊擴張成形術(shù),手術(shù)順利完成。
數(shù)天后,柯先生癥狀明顯趨于好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)至康復科行康復鍛煉治療及理療。經(jīng)過一段時間的治療,柯先生已經(jīng)可以自行下床行走,且言語情況也有明顯好轉(zhuǎn)。
“我們非常慶幸能夠在神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)診治,也非常感謝全體醫(yī)護人員精湛的技藝和精心的治療,讓我們重獲新生。”出院后,柯先生及其家屬將一面印有“杏林圣手 仁心仁術(shù)”的錦旗送到了神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)主任劉南暖手中,并向全體醫(yī)護人員表達深深的感激之情。
“為患者解除病痛,是我們義不容辭的責任。”對于家屬的感謝,劉南暖表示,手術(shù)的順利完成,得益于醫(yī)患雙方的相互信任、互相理解、積極配合。而這面錦旗是對科室全體醫(yī)護人員的認可和肯定,神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)也將不忘初心、砥礪前行,不斷提升服務(wù)能力,盡最大努力減輕患者病痛,更好地為患者提供更溫馨更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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