近日
十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科
成功為一位101歲超高齡患者
實施腹腔鏡下膽囊切除術
是該院肝膽胰腺外科
一個月內第二次為百歲老人實施手術
體現(xiàn)了科室精湛的技術水平和
超高齡特殊患者的管理救治能力
101歲老人突發(fā)膿毒血癥
生命危在旦夕
8月初,101歲的患者張奶奶突然出現(xiàn)腹痛,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院初步檢查,醫(yī)生懷疑張奶奶患有急性膽囊炎,應立即進行手術治療??紤]到患者屬于超高齡患者,并有高血壓、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺部感染等多種基礎疾病,手術風險較大且當?shù)蒯t(yī)院條件有限,只得先暫時為其采取保守治療,同時尋求上級醫(yī)院幫助。
當?shù)蒯t(yī)院得知十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科在治療超高齡患者方面有豐富經(jīng)驗,便立即聯(lián)系十堰人醫(yī),請求轉院治療。入院時,張奶奶已出現(xiàn)了神志淡漠等情況。
十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科副主任涂華華立即對患者進行查體,發(fā)現(xiàn)患者右上腹已成為“板狀腹”,涂華華懷疑患者膽囊炎癥較重,極有可能已經(jīng)膽囊穿孔,引發(fā)化膿性腹膜炎,并繼發(fā)全身感染,導致膿毒血癥??紤]到患者病情十分危重,涂華華第一時間安排患者入住消化重癥監(jiān)護室進行治療。
入住后,醫(yī)護人員為患者完善相關檢查,確診膿毒血癥,手術迫在眉睫,涂華華帶領肝膽胰外科醫(yī)療團隊給予相關有效的對癥治療措施以控制感染,穩(wěn)定患者生命體征。
勇闖“超高齡”手術禁區(qū)
助老人重獲新生
在十堰人醫(yī)各科室的緊密配合下,原本需要兩到三天時間的檢查,張奶奶僅用半天完成。在此過程中,該院肝膽胰腺外科與麻醉科、手術室、消化重癥監(jiān)護室等科室展開深入討論并制定手術相關預案。
面對巨大的手術風險和麻醉風險,在與患者家屬充分溝通后,決定為患者行腹腔鏡下膽囊切除術手術。
術中發(fā)現(xiàn),患者膽囊已經(jīng)穿孔,膿液遍布整個腹腔,膽囊與周圍組織粘連嚴重,手術難度較大,涂華華憑借精湛的手法、豐富的微創(chuàng)手術經(jīng)驗,不到一個小時順利結束手術,術中出血僅30毫升。
經(jīng)過消化重癥監(jiān)護團隊的精心治療,術后第一天患者轉回普通病房;第二天就能下床走路;第三天恢復正常飲食;第五天各項指標、活動恢復正常,張奶奶順利出院。
十堰人醫(yī)多學科診療模式
護佑高齡患者健康
一個月兩個超百歲病人的順利出院,是肝膽胰腺外科長期堅持對高齡病人做到“全面評估、精細管理、多學科合作、微創(chuàng)化治療、快速康復、一人一方案”。涂華華說,十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺每年接診了大量的老年患者,年平均接診70歲以上150余例,其中80歲以上患者30余例,在多學科的精誠配合下運用腹腔鏡等微創(chuàng)技術成功救治大量的急危重癥老年患者,得到了社會的廣泛認可。
專家團隊
蔡慶和
十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科主任
主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學碩士
從事普通外科醫(yī)療、教學、科研工作20余年,有豐富的臨床經(jīng)驗。在腹腔鏡外科、復雜膽道手術、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術上有較深造詣,率先在十堰地區(qū)開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡下再次膽道探查術、腹腔鏡下脾切除術、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術及腹腔鏡下結直腸癌、胃癌根治術等手術。
涂華華
十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科副主任
副主任醫(yī)師 副教授 碩士生導師
從事普通外科臨床工作20年,擅長普外科常見病、多發(fā)病的治療及消化道外科手術,對腹部外傷、肝臟腫瘤、膽道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療,腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究。



