進入“無痕”時代！十堰人醫(yī)首次獨立開展經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺腫瘤手術(shù)

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者秦洪濤特約記者馬婷婷報道：10月23日上午，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)成功為一名患者獨立開展經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)。該技術(shù)的成功開展為患有甲狀腺疾病需要手術(shù)治療的患者又提供了一種新的術(shù)式選擇，在治療疾病的同時兼顧美容效果，標志著十堰市人民醫(yī)院甲乳外科甲狀腺腫瘤手術(shù)治療進入了多種入路腔鏡、無痕的新時代，在成熟的經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺腫瘤手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上更加精進腔鏡技術(shù)，開啟了該院腔鏡治療甲狀腺疾病的新選擇。

33歲的陳女士查體時，發(fā)現(xiàn)可及甲狀腺左側(cè)葉腫物，頸部凸起較明顯，嚴重影響了患者頸部美觀，且伴有壓迫癥狀，超聲考慮左側(cè)甲狀腺實性結(jié)節(jié)。檢查結(jié)果異常后，陳女士的身體和心理都受到了較大的影響，而陳女士對美容有著較高的要求，非常拒絕進行開放手術(shù)，可又不得不進行手術(shù)治療，一番權(quán)衡利弊之后，陳女士慕名來到十堰市人民醫(yī)院，尋求行無疤痕手術(shù)治療。

十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)師貞宗主任接診并了解到陳女士的情況后，經(jīng)過科內(nèi)術(shù)前討論、分析病情，明確手術(shù)指征，無明顯手術(shù)禁忌，建議陳女士進行經(jīng)腋窩無充氣腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)，該手術(shù)屬于一種兼顧微創(chuàng)和美容的術(shù)式，既可以完整切除腫瘤，又能夠讓患者頸部不留下任何疤痕。

師貞宗介紹，常見的甲狀腺腔鏡手術(shù)入路有經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋窩入路和經(jīng)口入路等多種入路方式，考慮到患者較年輕，且對美容要求極高，在與患者及家屬充分溝通后，甲乳外科2病區(qū)團隊決定對其“無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)”。“ 一方面是因為手術(shù)切口位于腋下，較為隱蔽，術(shù)后頸部不會留下疤痕，滿足了患者對美觀的需求；另一方面，經(jīng)腋窩入路的手術(shù)操作在頸深部肌肉腔隙內(nèi)進行，術(shù)后患者頸部不適感較輕，恢復(fù)較快，同時也可以避免患者乳暈等敏感部位的感覺異常，而且術(shù)后一般2-3天即可出院，滿足了患者加速康復(fù)的要求。”

手術(shù)當天，師貞宗主任帶領(lǐng)科室團隊在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，成功為患者進行了無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)，這也是十堰市人民醫(yī)院首次獨立開展的無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)。

在師貞宗及其團隊的精細化操作下，術(shù)中無出血量。在手術(shù)團隊60分鐘的配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者無聲音嘶啞、呼吸困難、手足麻木等手術(shù)并發(fā)癥，在科室護理團隊的精心照料下，患者恢復(fù)良好，頸部沒有留下任何痕跡，同時腋窩的切口也處于非常隱蔽的位置，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。

師貞宗主任介紹，在過去幾十年中，甲狀腺癌的發(fā)病率在全球多數(shù)國家和地區(qū)都表現(xiàn)出了升高的趨勢，自2000年起，甲狀腺癌以年均20%的增長速度迅速發(fā)展成為中國女性最常見的癌癥之一。近年來，隨著腔鏡技術(shù)、機器人手術(shù)系統(tǒng)的發(fā)展，甲狀腺手術(shù)從傳統(tǒng)的頸部開放術(shù)式進入了微創(chuàng)時代。

目前，腔鏡手術(shù)不僅在清掃根治效果方面不輸于傳統(tǒng)開放式手術(shù)，甚至在保護喉返神經(jīng)、保留甲狀旁腺血供等方面優(yōu)勢明顯大于傳統(tǒng)術(shù)式。腔鏡甲狀腺手術(shù)通過較小的切口完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美容效果好的特點，而且腔鏡手術(shù)使得喉返神經(jīng)、血管、甲狀旁腺的暴露更為直觀，在腔鏡的放大作用下，使得層面解剖及亞微結(jié)構(gòu)顯示更加清晰，有助于手術(shù)的精準進行。另外，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用，進一步提高了手術(shù)安全性，在腔鏡顯示的輔助下有助于實現(xiàn)喉神經(jīng)從形態(tài)保全到功能保全的轉(zhuǎn)變。

自開展腔鏡手術(shù)以來，從經(jīng)胸乳入路腔鏡再到經(jīng)腋窩入路腔鏡，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)根據(jù)患者的個體化需求一直在不斷更新微創(chuàng)技術(shù)，造福了大批甲狀腺腫瘤患者。