10年前體檢時
左腎查出一點小問題沒重視
沒想到，10年后
左腎腫瘤竟長到6厘米大
面對腎癌這一“沉默殺手”
難道只能全腎切除嗎？
患者慕名來到十堰市人民醫(yī)院
腎保住了！
醫(yī)生還有一個重要提醒
左腎腫瘤長到6厘米大
醫(yī)生25分鐘精準(zhǔn)“拆彈”保腎
60歲的王女士（化姓）10年前體檢時，發(fā)現(xiàn)左腎錯構(gòu)瘤，因沒有明顯癥狀，所以沒有重視。今年5月份再次檢查時，腫瘤已經(jīng)長到6厘米大，且位于腎門處，毗鄰動脈及靜脈分支。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，都被建議進(jìn)行左腎根治性切除手術(shù)。
▲王女士體內(nèi)長了6厘米大的左腎錯構(gòu)瘤
王女士不甘心就這樣切掉一個腎，經(jīng)過多方打聽，來到十堰市人民醫(yī)院泌尿外科1病區(qū)找到李云飛主任。經(jīng)過詳細(xì)檢查，李云飛表示：“可以采用腹腔鏡下左腎錯構(gòu)瘤切除術(shù)，手術(shù)難度大，但有保腎的可能。”
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有傷口小、術(shù)中出血少、術(shù)后痛苦輕、恢復(fù)快等特點，不僅需要手術(shù)醫(yī)生有過硬的手術(shù)功底，更需要嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技巧和緊密配合的手術(shù)團(tuán)隊。
此次手術(shù)，可謂是與時間賽跑。需要先將患者左腎血管阻斷，再精準(zhǔn)切除腫瘤，然后嚴(yán)密縫合腎臟創(chuàng)面，最后將血管開放恢復(fù)供血。需要保證在阻斷腎動脈的30分鐘內(nèi)完成全部操作，這對醫(yī)生的技術(shù)有很高要求。
手術(shù)當(dāng)天，在李云飛的努力下，全程高效、流暢、精準(zhǔn)，各項操作一氣呵成，腎動脈阻斷時間被控制在25分鐘。術(shù)后第三天，王女士便拔除引流管，術(shù)后一周順利出院。
腎癌是“沉默殺手”
醫(yī)生的這個提醒一定要看
53歲的張女士（化姓）今年年初因左邊腰疼來醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左腎內(nèi)有個5厘米大的腫瘤。
為保住左腎，張女士和家屬多方打聽，最后慕名來到十堰市人民醫(yī)院泌尿外科1病區(qū)，找到李云飛主任尋求幫助。
▲張女士左腎的腫瘤
李云飛接診后，發(fā)現(xiàn)張女士的腫瘤屬于內(nèi)生性，需盡早手術(shù)根治腫瘤，還可以保住左側(cè)腎臟。
由于張女士左腎腫瘤體積大且位置深，與腎臟血管關(guān)系緊密，所以游離血管空間小、手術(shù)難度高。李云飛團(tuán)隊?wèi){借豐富經(jīng)驗、精細(xì)操作、默契配合，將熱缺血時間控制在30分鐘，順利將患者左腎腫瘤完整切除。
一周后，張女士恢復(fù)良好并出院，她對醫(yī)護(hù)人員十分感激。“感謝你們，給了我生活的希望……”
李云飛提醒
與其它腫瘤相比，腎癌是一個“沉默的殺手”，在早期基本沒有明顯癥狀。一旦出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀，則意味著進(jìn)入中晚期或是轉(zhuǎn)移性腎癌。因此，腎癌的診療需要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
每年做一次B超檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡單、最有效也是最經(jīng)濟(jì)的方法，一般1厘米以上的腎腫瘤通過B超是可以發(fā)現(xiàn)的。如果腫塊比較小，或是有其它指征，還可進(jìn)行腎臟CT掃描來進(jìn)一步確診。
李云飛
十堰市人民醫(yī)院
泌尿系統(tǒng)疾病中心主任、
泌尿外科1病區(qū)主任
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，副教授、碩士研究生導(dǎo)師，十堰市優(yōu)秀中青年拔尖人才，湖北省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常務(wù)委員，湖北省臨床腫瘤泌尿外科分會常務(wù)委員，湖北省腔鏡技術(shù)聯(lián)盟委員，十堰市泌尿外科質(zhì)控中心主任。
擅長泌尿系腫瘤、前列腺疾病及結(jié)石診療，尤其擅長腹腔鏡下各種復(fù)雜及疑難手術(shù)，如巨大腎上腺腫瘤/嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、復(fù)雜性腎腫瘤保腎手術(shù)、嬰幼兒先天性巨輸尿管整形術(shù)、根治性膀胱切除+完全腹腔鏡下尿流改道術(shù)、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除術(shù)等。手術(shù)療效顯著，均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
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