十堰人醫(yī)妙手匠心實(shí)施腸代輸尿管術(shù) 破解患者多年頑疾

荊楚網(wǎng)訊（通訊員鄭楨楨黃玉珠）近日，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)再次傳來(lái)喜訊，該科室成功為一名因腹膜后纖維化導(dǎo)致輸尿管嚴(yán)重狹窄的患者實(shí)施了全腹腔鏡下腸代輸尿管術(shù)，不僅成功破解了困擾患者多年的頑疾，也標(biāo)志著該科室在尿路重建領(lǐng)域的技術(shù)服務(wù)再攀新高峰。

送上了錦旗表感謝。通訊員供圖

據(jù)了解，尿路重建術(shù)是泌尿外科的高難度領(lǐng)域，而全腹腔鏡下腸代輸尿管術(shù)更是被譽(yù)為尿路重建手術(shù)中的“天花板”！該手術(shù)需要在手術(shù)過程中精準(zhǔn)地選取合適的腸段，細(xì)致地處理血管和神經(jīng)，將其與輸尿管進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，確保新的尿路通道既通暢又無(wú)尿瘺、感染等并發(fā)癥。這一手術(shù)操作難度極大，它不僅要求術(shù)者具備扎實(shí)的解剖學(xué)知識(shí)和嫻熟的手術(shù)技巧，更考驗(yàn)的是術(shù)者在復(fù)雜情況下精準(zhǔn)決策和精細(xì)操作的能力。

患者詹某因腹膜后纖維化導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管多處嚴(yán)重狹窄，從而引發(fā)雙腎積水、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀。五年來(lái)，他輾轉(zhuǎn)省內(nèi)、外多家醫(yī)院就診，但均因手術(shù)難度大、效果不確定而放棄手術(shù)治療，只能選擇長(zhǎng)期留置輸尿管支架管來(lái)維持腎功能的姑息療法。然而，長(zhǎng)期留置支架管導(dǎo)致了尿路感染、腎衰竭等更嚴(yán)重的并發(fā)癥，腎功能受損也逐年加重。“這幾年，我住了近20次院，每年幾乎有一半的時(shí)間都在住院......”詹某不僅因此飽受折磨，也承受著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今年9月，詹某慕名來(lái)到十堰市人民醫(yī)院，找到了在泌尿外科復(fù)雜疑難癥診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富的羅茂華主任。接診后，羅茂華主任通過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者病情極為復(fù)雜，因腹膜后廣泛纖維化導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管均有多處狹窄段，最狹窄處長(zhǎng)達(dá)10厘米且僅能通過0.2毫米的導(dǎo)絲。面對(duì)這一極具挑戰(zhàn)性的病例，羅茂華主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過審慎評(píng)估和詳細(xì)的病情研討，決定采用腸代輸尿管手術(shù)這一先進(jìn)的、前沿的治療方案，為患者重建尿路系統(tǒng)。

9月5日，經(jīng)過術(shù)前的充分準(zhǔn)備，羅茂華主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了全腹腔鏡下回腸代左側(cè)輸尿管術(shù)。術(shù)中，患者的輸尿管與腸管及血管緊密粘連，游離輸尿管及重建吻合過程極其困難，但在羅茂華主任精湛的技術(shù)及團(tuán)隊(duì)精密配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心管理照護(hù)下，逐個(gè)拔除了引流管，患者順利度過了感染關(guān)、愈合關(guān)等重重考驗(yàn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，康復(fù)出院。

三個(gè)月后，復(fù)查靜脈腎盂造影結(jié)果顯示患者左側(cè)腎臟及回腸輸尿管顯影良好，腎功能也日趨好轉(zhuǎn)，自主排尿暢通無(wú)阻。“5年了，困擾我5年的頑疾終于解除了！”詹某驚喜地感嘆。為了表達(dá)感激之情，對(duì)治療效果和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意的詹某和家屬，在完全康復(fù)后為科室送上了錦旗。

此次手術(shù)的成功不僅彰顯了十堰市人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)的技術(shù)實(shí)力和創(chuàng)新能力，也再次證明了該科室在泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生、尿路重建、小兒及女性泌尿外科等復(fù)雜疑難癥的精準(zhǔn)攻克和技術(shù)創(chuàng)新方面已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的水平。