秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 阮靖雯 報道：2月13日，一名88歲高齡的患者因氣管被牛肉塊堵塞，命懸一線。經過十堰市人民醫(yī)院呼吸科、麻醉科、急診科等多學科團隊33分鐘的全力搶救，最終成功取出異物，化險為夷。
命懸一線，高齡老人氣管被牛肉塊堵塞
“一位老人在進食牛肉時被卡住了，現(xiàn)在呼吸不暢，需要緊急處理。”13日中午1點30分左右，十堰市人民醫(yī)院急診科接到120急救中心緊急指令后，迅速趕到事發(fā)地。在了解到患者基本情況后，隨車醫(yī)護人員緊急給予吸氧等措施，并迅速將老人送至十堰市人民醫(yī)院急診科。
患者送院時呼吸極度困難、急促費力，口唇紫紺，血氧飽和度急劇下降，最低達50%。急診完善胸部CT顯示，患者主氣管內有一塊類似核桃體積大小的異物，導致氣道近乎完全阻塞，隨時可能引發(fā)窒息。時間就是生命！十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學中心主任朱建勇接到急會診通知后，迅速啟動應急預案，啟動"氣道異物急救綠色通道"，并聯(lián)合麻醉科、呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）、呼吸介入與功能科組成搶救團隊，制定搶救方案。
考慮到患者高齡，且患有高血壓、冠心病、脊柱畸形等多種基礎疾病，手術風險極高。朱建勇、尹義平、張立波等手術專家團隊決定在麻醉科全程監(jiān)護下，實施硬質支氣管鏡下異物取出術。然而，術中卻發(fā)現(xiàn)患者脊椎畸形，大大增加了手術難度。原來，患者因患有阿爾茲海默病，長期頸部僵直，頭部無法仰起。見此形勢，手術團隊果斷調整方案，改為氣管插管支氣管鏡下異物取出術。
化險為夷，患者轉危為安
"術中，我們發(fā)現(xiàn)異物因組織碎裂難以整體取出，于是采用冷凍技術固定殘渣，分次清理。"朱建勇主任介紹道。最終，經過33分鐘的緊張手術，團隊成功取出異物，徹底解除氣道梗阻。術后，患者呼吸困難即刻緩解，血氧飽和度回升至正常水平，繼續(xù)在RICU密切觀察。目前，患者生命體征平穩(wěn)，正在進一步康復中。
"多虧醫(yī)生們爭分奪秒，技術精湛，老人才保住了生命！"患者家屬感激地說。據了解，老人平素吞咽功能較差，此次意外令全家后怕不已。
針對此類事件，朱建勇主任特別提醒，高齡或吞咽功能障礙者應避免進食大塊、黏性食物，進食時需專注、細嚼慢咽。一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即采取海姆立克急救法，并盡快就醫(yī)。此外，朱建勇主任還建議養(yǎng)老機構加強對老年人進食的監(jiān)護與指導，防范類似風險。
此次成功救治不僅體現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院多學科協(xié)作的高效性與專業(yè)性，也彰顯了十堰人醫(yī)在呼吸介入領域的技術實力。作為湖北省級臨床重點專科，十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科近年來在氣道介入領域開展多項技術創(chuàng)新，年均完成復雜氣道手術100余例，救治成功率居省內前列。
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