十堰75歲的何奶奶（化名）患腎病已多年。前段時間，她像往常一樣做完透析治療后，突然感到腰背部劇烈疼痛。在家臥床休息了幾天，疼痛仍未好轉(zhuǎn)，于是家人帶她前往十堰市人民醫(yī)院就診。經(jīng)過核磁共振和CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)何奶奶的第一腰椎和第四腰椎出現(xiàn)了由骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折。
十堰市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師謝杏榕介紹，骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼系統(tǒng)疾病，特征是骨密度降低、骨質(zhì)變薄，導(dǎo)致骨骼脆弱易折。謝杏榕解釋：“正常情況下，骨骼通過新陳代謝不斷更新，舊骨組織被吸收，新骨組織生成，維持骨骼強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)。”然而，當(dāng)骨骼吸收速度加快或生成速度減慢時，就會引發(fā)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨密度減少，骨骼不夠堅固，容易骨折。
針對患者家屬關(guān)于“壓縮性骨折是否由缺鈣引起”的疑問，謝杏榕表示，骨質(zhì)疏松癥并非單一病因，而是遺傳、激素（如性激素、糖皮質(zhì)激素等）和營養(yǎng)（如鈣）等多種因素相互作用下的復(fù)雜結(jié)果。何奶奶的骨質(zhì)疏松便是年齡增長和長期腎病導(dǎo)致骨鈣流失雙重因素引起的。因此，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松不能一味補(bǔ)鈣，必要時還需進(jìn)行針對性治療。
為加深大家對骨質(zhì)疏松癥的了解
正確對待骨質(zhì)疏松
《十堰人醫(yī)健康天天問》特別與
謝杏榕醫(yī)生電話連線
哪些情況的骨質(zhì)疏松癥需要治療？——《十堰人醫(yī)健康天天問》
謝杏榕：以下情況的患者通常需要接受藥物治療：
1、發(fā)生椎體脆性骨折(無論有無癥狀)或髖部脆性骨折者。
2、骨密度(腰椎、股骨頸、全髖部或橈骨遠(yuǎn)端1/3)T值≤-2.5，無論是否有過骨折。
3、1~2年進(jìn)行一次骨密度監(jiān)測，一次骨量低下者(骨密度：-2.5<T-值<-1.0)，具備以下情況之一：發(fā)生過某些部位的脆性骨折(肱骨上段、前臂遠(yuǎn)端或骨盆)；FRAX®工具計算出未來10年髖部骨折概率≥3%或任何主要骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥20%。
老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？——《十堰人醫(yī)健康天天問》
謝杏榕：骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防勝于治療，尤其是對于老年人來說，可以從以下幾方面進(jìn)行預(yù)防：
1、多曬太陽。通過曬太陽可以使紫外線照射皮膚，使皮膚合成維生素D3，從而可促使鈣吸收，防止骨質(zhì)疏松。
2、多運(yùn)動。越運(yùn)動骨骼越強(qiáng)壯，骨的成骨細(xì)胞越活躍，長的新骨越多。
3、要多補(bǔ)鈣。要多吃含鈣高的食物，比如說牛奶、豆?jié){、堅果等來補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止鈣流失。我國居民每日膳食約攝入元素鈣400 mg，故尚需補(bǔ)充元素鈣約500~600 mg/ d。
4、多吃黑色的食物。比如說黑豆，黑芝麻，核桃仁以補(bǔ)腎壯骨。
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